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半期報告書様式

企業内容等の開示に関する内閣府令

第五号様式
【表紙】
【提出書類】
半期報告書
【提出先】
__財務(支)局長
【提出日】
平成 年 月 日
【中間会計期間】
第 期中(自 平成 年 月 日 至 平成 年 月 日)
【会社名】(2)
_______________
【英訳名】
_______________
【代表者の役職氏名】
_______________
【本店の所在の場所】
_______________
【電話番号】
_______________
【事務連絡者氏名】
_______________
【最寄りの連絡場所】
_______________
【電話番号】
_______________
【事務連絡者氏名】
_______________
【縦覧に供する場所】(3)
(名 称)
    
(所在地)


第一部【企業情報】
第1【企業の概況】
 1【主要な経営指標等の推移】(4)
 2【事業の内容】(5)
 3【関係会社の状況】(6)
 4【従業員の状況】(7)

第2【事業の状況】
 1【業績等の概要】(8)
 2【生産、受注及び販売の状況】(9)
 3【対処すべき課題】(10)
 4【経営上の重要な契約等】(11)
 5【研究開発活動】(12)

第3【設備の状況】
 1【主要な設備の状況】(13)
 2【設備の新設、除却等の計画】(14)

第4【提出会社の状況】
 1【株式等の状況】
  (1)【株式の総数等】(15)
   @【株式の総数】
種     類
会社が発行する株式の総数(株)
  
  
  
  
  

   A【発行済株式】
種類
中間会計期間末現在発行数(株)
(   年 月 日)
提出日現在発行数(株)
(   年 月 日)
上場証券取引
所名又は登録
証券業協会名
内容
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  (2)【新株予約権等の状況】(15−2)
区分
中間会計期間末現在
( 年 月 日)
提出日の前月末現在
( 年 月 日
新株予約権の数
  
  
新株予約権の目的となる株式の種類
  
  
新株予約権の目的となる株式の数
  
  
新株予約権の行使時の払込金額
  
  
新株予約権の行使期間
  
  
新株予約権の行使により株式を発行
する場合の株式の発行価格及び資本
組入額
  
  
新株予約権の行使の条件
  
  
新株予約権の譲渡に関する事項
  
  

  (3)【発行済株式総数、資本金等の状況】(16)
年月日
発行済株式総数増減数(株)
発行済株式総数残高(株)
資本金増減額(円)
資本金残高(円)
資本準備金増減額(円)
資本準備金残高(円)
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  (4)【大株主の状況】(17)
年 月 日現在
氏名又は名称
住所
所有株式数(株)
発行済株式総数に
対する所有株式数
の割合(%)
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  (5)【議決権の状況】(18)
   @【発行済株式】
年 月 日現在
区分
株式数(株)
議決権の数(個)
内容
無議決権株式
  
  
議決権制限株式(自己株式等)
  
  
議決権制限株式(その他)
  
  
  
完全議決権株式(自己株式等)
  
  
完全議決権株式(その他
  
  
  
単元未満株式
  
  
発行済株式総数
  
総株主の議決権
  

   A【自己株式等】
年 月 日現在
所有者の氏名又は名称
所有者の住所
自己名義所有株式数(株)
他人名義所有株式数(株)
所有株式数の合計(株)
発行済株式総数に対する所有株式数の割合(%)
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

 2【株価の推移】(19)
   【当該中間会計期間における月別最高・最低株価】
月別
                 
最高(円)
                 
最低(円)
                 


 3【役員の状況】(20)

第5【経理の状況】(21)
 1【中間連結財務諸表等】
  (1)【中間連結財務諸表】(22)
   @【中間連結貸借対照表】(23)
   A【中間連結損益計算書】(24)
   B【中間連結剰余金計算書】(25)
   C【中間連結キャッシュ・フロー計算書】(26)
  (2)【その他】(27)
 2【中間財務諸表等】
  (1)【中間財務諸表】(28)
   @【中間貸借対照表】(29)
   A【中間損益計算書】(30)
   B【中間キャッシュ・フロー計算書】(31)
  (2)【その他】(32)

第6【提出会社の参考情報】(33)

第二部【提出会社の保証会社等の情報】
第1【保証会社情報】
 1【保証の対象となつている社債】(34)
 2【継続開示会社たる保証会社に関する事項】(35)
  (1)【保証会社が提出した書類】
   @【有価証券報告書及びその添付書類又は半期報告書】
     事業年度 第 期(自平成 年 月 日 至平成 年 月 日) 平成 年 月 日
     __財務(支)局長に提出

   A【臨時報告書】
     @の書類の提出後、本半期報告書提出日(平成 年 月 日)までに、臨時報告書
     を平成 年 月 日に__財務(支)局長に提出

   B【訂正報告書】
     訂正報告書(上記      の訂正報告書)を平成 年 月 日に__財務(支)
     局長に提出

  (2)【上記書類を縦覧に供している場所】
    名 称
    (所在地)

 3【継続開示会社に該当しない保証会社に関する事項】(36)

第2【保証会社以外の会社の情報】(37)
 1【当該会社の情報の開示を必要とする理由】
 2【継続開示会社たる当該会社に関する事項】
 3【継続開示会社に該当しない当該会社に関する事項】

第3【指数等の情報】(38)
 1【当該指数等の情報の開示を必要とする理由】
 2【当該指数等】